Anestesia e Cirurgia Plástica 

A anestesiologia é a especialidade médica que estuda formas de tratar a dor dos pacientes, sendo um dos seus objetivos possibilitar a realização de uma cirurgia sem dor e da maneira mais confortável para o paciente.

A anestesiologia moderna, em virtude dos avanços tecnológicos, da segurança dos novos medicamentos, do treinamento do anestesiologista, da correta seleção dos pacientes deve proporcionar o máximo de conforto e segurança. Não é viável, portanto, submeter os pacientes, principalmente de cirurgias eletivas, como é o caso da maioria das cirurgias plásticas, a qualquer tipo de risco ou desconforto em função de um planejamento inadequado ou falta de infra-estrutura para o procedimento em questão. É real e procedente a preocupação com custos, que acontece não apenas em nosso país, mas em todos os países desenvolvidos, especialmente nos Estados Unidos, onde é contínua a pesquisa em busca da melhor relação custo-benefício na pratica da medicina. Essa preocupação, no entanto, jamais deve implicar na queda da qualidade do atendimento.

O aumento da segurança da anestesia observado nas últimas décadas esta relacionada também com os avanços tecnológicos que proporcionaram melhor acompanhamento do ato anestésico.

Eventos adversos graves relacionados à anestesia são extremamente raros. Dados recentes da literatura demonstram a ocorrência de um óbito a cada 250.000 anestesias. Há três décadas esses índices estavam ao redor de um óbito a cada 10.000 anestesias.

O tipo de anestesia dependerá do estado de saúde e do tipo de cirurgia plástica que será realizada. A anestesia poderá ser geral, regional ( raqui ou peridural ) ou local com sedação.

O primeiro contato do paciente com o anestesiologista geralmente ocorre no dia da cirurgia, na avaliação pré-anestésica, porém alguns pacientes preferem marcar uma consulta prévia com este profissional para esclarecer suas dúvidas. No dia da cirurgia, o paciente irá receber um medicamento pré-anestésico, que consiste de um calmante para confortar e diminuir a ansiedade do momento que precede o início da cirurgia.

Na anestesia geral o paciente fica inconsciente e todos os sinais vitais são monitorizados e controlados por aparelhos e pelo anestesiologista. Este tipo de anestesia geralmente é indicado para cirurgias associadas, duradouras, de grande porte e de acordo com o estado de saúde do paciente. O paciente fica anestesiado o tempo necessário para realização da cirurgia e assim que termina o procedimento, o paciente desperta rapidamente e de forma confortável, devido às modernas e seguras drogas anestésicas utilizadas atualmente.

Na anestesia peridural ou raquidiana, apenas uma parte do corpo é anestesiada. Este tipo de anestesia é indicado para cirurgias que se restringem ao abdome, porção inferior das costas e membros inferiores. Nesses casos, o paciente fica sedado porém consciente e respirando espontaneamente. Após o término da cirurgia, o paciente poderá deambular normalmente em torno de seis horas.

A anestesia local é utilizada para procedimentos de pequeno porte, onde apenas uma área será manipulada e os anestésicos locais são suficientes para controle da dor. Pode ser associada uma sedação para aumentar o conforto do paciente. Deve-se evitar o uso abusivo dos anestésicos locais, pois como todos medicamentos, estes também possuem efeitos colaterais.

Fontes: Cirurgia Plástica – Fundamentos e Arte: Princípios Gerais